维生素D如何补充？你给孩子吃对了吗？

　　维生素是我们人体所需要的微量营养成分，通常无法由我们自己生产，需要通过饮食等手段获得。维生素分为水溶性维生素和脂溶性维生素两种。

　　维生素D属于脂溶性维生素，但它又是一种比较特殊的维生素，因为人体自身可以合成，皮肤内的7-脱氢胆固醇在紫外线的照射下可以生成维生素D，其结构为甾体衍生物，所以维生素D也被认为是一种激素。

　　维生素D有很多种，其中最重要的是维生素D2（麦角钙化醇）和维生素D3（又称为胆钙化醇），他们在体内需要经过两次转换，才能变成有生理活性的维生素Ｄ。这两次转换，第一次发生在肝脏，反应后生成25(OH)D ；第二次在肾脏，产物是具生理活性的1,25(OH)2D ，也称为骨化三醇。

　　其实我们的皮肤经过晒太阳是可以合成维生素D，但是因为由于纬度、气候、多雾天气、冬季、雾霾和衣着多等原因造成日照时间不足，合成维生素D不足。

　　母乳和牛乳中维生素D含量少，母乳中维生素D平均含量只有22IU/L，如果宝宝纯母乳喂养，奶量按750ml/d计算，那么摄入的维生素D含量也只有11-38IU/d。因此，如不及时添加补充维生素D或添加如鸡蛋黄、肝泥等富含维生素D的食物，以及素食的宝宝，都会容易造成维生素D的缺乏。

　　维生素D可以通过晒太阳、食物、补充剂等方式来获得。

　　晒太阳

　　有研究表明，一天里只要暴露在阳光下10分钟，人体自身就能合成足够的维生素D3。但要注意为了避免晒伤，可以选择早上9-10点或下午3-4点晒太阳。

　　食物补充

　　维生素D2主要来源于真菌，而维生素D3则来源于动物（鱼类、鱼肝油等），因此只要记得补维生素D2吃蘑菇，补维生素D3多吃鱼就好了。

　　补充剂

　　如果没办法靠晒太阳或食物来补充的人，可能就需要维生素D补充剂了。购买时要注意商品上应标明维生素D的含量。

　　建议足月新生儿出生后2周开始补充维生素Ｄ至3岁以上（最新研究发现学生也缺乏，推荐有条件可以补充到青少年期），400～800 IU/d，以预防维生素Ｄ缺乏及不足，保证婴幼儿生长发育所需，如有条件可进行血浆维生素D监测。提倡母乳喂养，户外运动，每天1-2小时。

　　早产儿、低出生体重儿、多胎儿生后即应补充维生素Ｄ制剂800-1000 IU/d，3个月后改用口服维生素Ｄ制剂400-800 IU/d；如果用早产儿配方奶粉喂养，也可通过早产儿配方奶粉补充维生素Ｄ制剂400 IU/d。

　　补充维生素D首选维生素D3，如果宝宝奶量足够，平时吃的食物含钙量充足，不需要额外补充钙剂。

　　注意，无论哪种途径来补充维生素D，都不可过量补充。

　　来源：大田妇幼保健院