科学用药解便秘，合理使用看这篇

　　排便次数减少、大便干结、排便困难，对，这些就是便秘的表现。

　　引起便秘的原因主要有功能性疾病、器质性疾病或某些药物引起。

　　对于功能性疾病致便秘，其机制目前尚未完全阐明。

　　个体化综合治疗是便秘的总体治疗原则。

　　首先需要搭配合理的膳食结构，建立正确的排便习惯，调整自我的精神心理状态，对有明确病因的直接对因治疗，避免滥用泻药。

　　如何正确地处理便秘以及选择适合自己的药物呢？

　　1. 调整生活方式：

　　合理膳食（每日摄入膳食纤维25~35g富含高纤维素的蔬果有：燕麦、李子干、杏子、豆类、芹菜、甘蓝菜、南瓜、桃子、苹果、柳丁、香蕉等）。

　　多饮水（每日至少饮水1.5~2L）。

　　适度运动

　　养成良好排便习惯（晨起或餐后2h内排便，排便时集中注意力，减少外界干扰）

　　2. 保持良好的心态和睡眠。 

　　江湖有云，十个便秘九个疯，还有一个想腾空。同时，焦虑、抑郁、失眠也会加重便秘情况，必要时，需在专科医师指导下接受心理治疗及抗抑郁、抗焦虑等药物治疗。

　　3. 合理选择药物 

　　在尝试上述几招都未奏效的情况下，那就需要给予药物进行治疗了。

　　（1）通便药

　　容积性泻药

　　通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水 量和粪便体积从而起通便作用。常用容积性药 物包括欧车前、聚卡波非钙、麦麸等。

　　渗透性泻药

　　可在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便 体积，刺激肠道蠕动。包括聚乙二醇、不被吸收的糖类( 如乳果糖) 和盐类泻药( 如硫酸镁)。

　　刺激性泻药

　　作用于肠神经系统，增强肠道动力和刺激肠道分泌，包括比沙可啶、 酚酞、蒽醌类药物、番泻叶和蓖麻油等。建议短期、间断使 用刺激性泻药。

　　（2）促动力药

　　高选择性 5-羟色胺4 受体激动剂普卢卡必利能缩短结肠传输时间，安全性和 耐受性良好。

　　（3）促分泌药

　　刺激肠液分泌，促进排便，包括鲁比前列酮、利那洛肽，国内未上市。

　　（4）灌肠药和栓剂

　　润滑并刺激肠壁，软化粪便，使其易于排出，适用于粪便干结、粪便嵌塞患者临时使用，如开塞露、复方角菜酸酯制剂、甘油栓。

　　4. 其他治疗方法 

　　益生菌、中药、针灸、按摩推拿、骶神经刺激、生物反馈。

　　学会以上几招，就可以轻松远离便秘啦~

　　另外，有几类人群遇到便秘要格外注意哦。

　　特殊人群便秘的治疗 

　　1. 老年人 

　　由于缺乏运动、因慢性疾病服用多种药物老年人更容易引起便秘，应尽量停用导致便秘的药物，注意改变生活方式。对粪便嵌塞者，应首先清除嵌塞的粪便。通便药可首选容积性泻药和渗透性泻药，对严重便秘患者，可短期适量应用刺激性泻药。

　　2. 孕妇 

　　增加膳食纤维、多饮水和适当运动是主要治疗措施，容积性泻药、乳果 糖、聚乙二醇安全性好，可选用。应避免使用蒽醌类泻药和蓖麻油等刺激性泻药。

　　3. 儿童 

　　基础治疗包括家庭教育、合理饮食和排便习惯训练，对于粪便嵌塞者，可选用开塞露或温0.9% NaCl 溶液灌肠。 容积性泻药、乳果糖、聚乙二醇已证实有效，且耐受 性良好。

　　4. 糖尿病患者 

　　便秘是糖尿病患者最常见的消化道症状。可尝试使用容积性泻药、渗透性泻药和刺激性泻药。

　　5. 终末期患者 

　　终末期患者发生便秘与运动和 进食减少、使用阿片类药物等有关。预防性使用泻 药极为重要。推荐刺激性泻药或联合渗透性泻药 或润滑性泻药。