疾病动态简报
2024年 第48期
福建省疾病预防控制中心应急所 2024年12月9日
1.美国人感染H5N1禽流感疫情进展
美国CDC：2024年12月4日，加利福利亚州公共卫生部（CDPH）报告新增1例染疫奶牛相关人感染H5N1禽流感病例，该州今年的H5N1病例数增加至32例。美国CDC累计确诊病例数为58例，其中染疫奶牛相关35例，染疫禽相关21例，ILI监测发现非职业人群2例；迄今为止上述病例均无死亡。
2.越南人感染H5N1禽流感
CIDRAP：据传染病新闻留言板FluTrackers翻译和发布的外文媒体报道，越南隆安省卫生官员报告了一例人类H5病例，男，18岁，目前因肺炎和其他严重症状在胡志明市住院，患者家中有数百只死家禽。该病例是越南2024年以来报告的第2例人感染H5N1禽流感病例。
3.非洲地区猴痘疫情
CIDRAP：2024年12月5日，非洲疾控中心（Africa CDC）负责人在每周简报会上表示，非洲猴痘疫情仍呈上升趋势，与前一周相比，上周的病例和死亡人数有所增加。近期津巴布韦和赞比亚首次报告Ⅰb分支病毒。Ⅱ型分支病毒主要影响成人，而较老的进化枝Ⅰa病毒不成比例地影响儿童，例如在刚果民主共和国，87.6%的Ⅰa患者是儿童。新型分支Ⅰb病毒正在影响儿童和成人。
4.英国猴痘疫情进展
英国卫生安全局：2024年11月29日，英国卫生安全局（UKHSA）确认发现1例Ib分支猴痘病例，近期有乌干达旅居史，这是英国确认的第5例Ib分支猴痘病例，病例与以前确认的病例没有关联。此前，除非洲以外已有瑞典、泰国、印度、德国、英国、美国和加拿大等7个国家报告Ib分支猴痘病例。
5.刚果（金）不明原因疾病
WHO：2024年12月8日，世界卫生组织发布刚果（金）不明原因疾病相关情况。2024年10月24日至12月5日，刚果民主共和国Kwango省Panzi卫生区报告了406例不明原因疾病病例，病例症状为发烧、头痛、咳嗽、流涕和身体疼痛，其中31例死亡（病死率为7.6%）。目前疫情仍在持续，根据卫生部12月5日的新闻简报，该地又发生了数例死亡病例，仍需要进一步调查、鉴定（年龄、性别等）和核实。
报告病例中0-14岁儿童为261例，占64.3%，其中0-59个月、5-9岁和10-14岁年龄组分别占53.0%、7.4%和3.9%；15岁以上145例，占35.7%。报告病例中，女性占59.9%。在31例死亡病例中，15岁以下儿童占71%，其中5岁以下儿童占54.8%，15岁及以上死亡9例（病死率6.2%）。
据报告，所有严重病例均为营养不良。死亡主要发生在乡村社区。临床表现为发热（96.5%）、咳嗽（87.9%）、乏力（60.9%）、流涕（57.8%）。与死亡相关的主要症状包括呼吸困难、贫血和急性营养不良。根据受影响地区目前的情况和症状表现，需要通过进一步调查和实验室检测排除一些疑似疾病。这些疾病包括但不限于麻疹、流感、急性肺炎（呼吸道感染）、大肠杆菌引起的溶血性尿毒症综合征、新型冠状病毒感染和疟疾。
当地已采取加强领导和国家、省、社区等层面的协调、监测和报告、病例管理、实验室检测、风险沟通和社区宣传、感染防控等工作。
世界卫生组织风险评估认为，受影响社区的整体风险水平为高风险，国家层面为中等风险，区域和全球为低风险。同时由于临床、流行病学和实验室数据仍然存在重大差距，目前对可用信息的信心仍然中等。
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