疾病动态简报
2024年 第34期
福建省疾病预防控制中心应急所 2024年8月26日
1.WHO发布非洲地区猴痘疫情
WHO：2024年8月22日，WHO发布非洲地区猴痘疫情。
布隆迪：2024年7月25日，在国家公共卫生研究所国家参比实验室确认3例病例后，布隆迪卫生部宣布猴痘疫情暴发。这些病例于7月22日被发现；1例来自Kamenge大学医院，2例来自Kamenge军事医院，3例来自伊萨雷卫生区。7月24日病例出现症状，包括发烧、关节痛和广泛的皮疹。7月25日，在多学科调查期间采集的样本经聚合酶链反应检测呈猴痘阳性。这他们是布隆迪发现的首批猴痘确诊病例。截至2024年8月17日，已发出545例猴痘病例预警，其中474例疑似病例（86.9%）已得到调查和验证，没有死亡报告。在接受检测的358例疑似病例中，142例（39.7%）经MPXV检测呈阳性。基因组测序分析证实了分支Ib MPXV。9个区中有26个区报告了确诊病例（53.1%）。受影响最严重的地区是市区布琼布拉北部，142例确诊病例中有54例（38%）。男性占55.6%，女性占44.4%。5岁以下儿童占病例的60.3%，其次是11-20岁（42.6%）和21-30岁（38.2%）。
肯尼亚：2024年7月29日，卫生部在与坦桑尼亚接壤的泰塔塔韦塔县确认了1例猴痘病例。病人是一名42岁肯尼亚男性，居住在基安布州（邻近的内罗毕）。该病例具有从乌干达坎帕拉到肯尼亚蒙巴萨的旅行史，在确诊时，病人正经坦桑尼亚前往卢旺达。截至8月13日，共确认了14例疑似病例，其中1例MPXV分支Ib检测呈阳性，12例疑似病例检测呈阴性，1例病例的检测结果尚待出定，无死亡病例。
卢旺达：2024年7月24日，《国际卫生条例》卢旺达国家归口单位向世卫组织通报，卢旺达发生了2例猴痘实验室确诊病例，7月27日，卫生部宣布该国发生了猴痘疫情。这些病例包括一名经常前往刚果民主共和国旅行的33岁女性（病例1）和一名近期有刚果民主共和国旅行史的34岁男性（病例2）。病例1是在入境口岸发现并在Rusizi区隔离的，病例2是在Gasabo区的Kibagabaga医院发现的。据报告，两例病例病情稳定，并正在接受持续的医疗随访。截至2024年8月7日，该国累计报告了4例猴痘确诊病例，无死亡病例。在2例新病例中，一名为34岁男性，居住在基加利的Gasabo区，7月15日出现症状，表现为发烧、淋巴结肿大、喉咙痛以及手臂、面部和生殖器出现皮疹。病例于7月12日从布隆迪返回，目前处于隔离状态。5名密切接触者正在接受随访。另一位病例为一名39岁卢旺达男性，Kicukiro区居民，曾到刚果民主共和国旅行。他7月12日出现类似症状，并伴有头痛，4名密切接触者正在接受随访。测序分析证实了MPXV分支Ib。
乌干达：2024年6月和7月初，鉴于邻国报告的病例不断增加，卡塞塞区加强了与刚果民主共和国接壤的边境沿线的猴痘病监测。7月11日，在Bwera入境口岸和Bwera医院对筛查人员进行指导后，确定了6例疑似病例。从疑似病例中采集样本进行实验室检测，其中2例于7月15日经检测呈MPXV分支Ib阳性。首例确诊病例为一名37岁女性，第二位病例为一名22岁刚果民主共和国女性国民。两位病例均于7月11日出现症状，并于2024年7月15日在乌干达病毒研究所进行PCR检测确认。调查显示，传播发生在乌干达境外，截至8月12日，没有与这两例病例有关的二次传播。截至8月12日，已报告了39例疑似病例。此外，正在对确诊病例的37名接触者进行随访。截至8月20日，没有死亡报告。
科特迪瓦：2024年7月，科特迪瓦确认了2例非致命性猴痘病例。首位病例为一名46岁病人，于7月1日因发烧、头痛和皮疹在与利比里亚接壤的圣佩德罗地区Tabou区就诊。科特迪瓦巴斯德研究所实验室于7月3日确认了猴痘，7月14日达喀尔巴斯德研究所再次确认了猴痘。第二例病例为阿比让Koumassi卫生区的一名20岁病人，他于7月14日出现皮疹和口腔黏膜病变。尚未发现前两例病例之间存在流行病学关联。截至8月7日，三个卫生区已确认7例猴痘病例：库马西（1例）、塔布（1例）和Yopougon-Ouest-Songon（5例）。确诊病例中有4例（57%）为男性，所有病例均为15岁以上。已经确定了40名接触者，并正在接受追踪。该国此前曾报告过猴痘，但自2022年多国疫情开始以来，没有报告任何病例。2024年新发现的病例属于分支II MPXV。
2.印度金迪普拉病毒（Chandipura）引发的急性脑炎
WHO：2024年6月初至8月15日期间，印度政府卫生和家庭福利部报告了245例急性脑炎综合征（AES）病例，包括82例死亡（病死率33%）。其中，64例是Chandipura病毒（CHPV）感染的确诊病例。CHPV在印度流行，之前的疫情经常发生。然而，目前的疫情是过去20年来最大的一次。CHPV是弹状病毒科的一员，已知会在印度西部、中部和南部地区引起散发病例和AES爆发，尤其是在季风季节。它通过白蛉、蚊子和蜱虫等媒介传播。CHPV感染的病死率很高（56-75%），并且没有可用的特异性治疗方法或疫苗。通过早期获得护理和对患者的强化支持性护理，可以提高生存率。尽管当局正在努力控制CHPV的传播，但未来几周病毒可能会进一步传播，因为季风季节为受影响地区的病媒种群创造了有利条件。世卫组织建议控制病媒，并防止白蛉、蚊子和蜱虫叮咬，以防止CHPV的进一步传播。
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