疾病动态简报
2024年 第33期
福建省疾病预防控制中心应急所 2024年8月19日
1.美国疾控中心发布近期在动物中传播的甲型H5N1禽流感病毒风险评估结果
美国疾控中心根据流感风险评估工具（IRAT），2024年8月9日发布了对得克萨斯州一例人感染H5N1禽流感2.3.4.4b分支（A/Texas/37/2024）的IRAT评估结果，认为该毒株未来潜在大流行的风险为中等，这与之前对2.3.4.4b分支的风险评估结论相似。根据美国疾控中心评分，该毒株的风险低于2013年的人感染H7N9禽流感[A/Shanghai/02/2013]。
2.美国公布对零售乳制品的H5N1病毒检测结果
2024年8月13日，美国食品药品监督管理局公布了该机构对零售乳制品的第二次调查结果。2024年6月18日至7月31日，美国农业部农业研究服务局（USDA-ARS）实验室对样本进行了处理和分析。此次调查对从零售点收集的乳制品进行了检测，包括陈年生奶酪、巴氏消毒液态奶和由巴氏消毒牛奶制成的产品，如巴氏消毒奶酪、奶油奶酪、黄油和冰淇淋。样本由第三方收集，并经过重新无菌包装以去除可被识别的制造标记，然后送往USDA-ARS进行提取和分析，并向美国食品药品监督管理局报告了检测结果，167个样本中均未检测到活病毒。检测结果加强了之前的评估，即商业巴氏消毒可以灭活H5N1病毒。
参与这项研究的美国食品药品监督管理局和美国农业部的科学家最近在medRxiv预印本平台上发表了相关结果。通过基质基因的靶向qRT-PCR检测，共有17.4%（29/167）的样本具有可检测的病毒RNA，但所有样本在接种到鸡胚后均未检测到活病毒。序列分析显示，所有病毒RNA检测呈阳性的样本序列与之前报道从奶牛中分离到的高致病性禽流感株高度相似。
3.世卫组织宣布刚果民主共和国猴痘病例激增并波及非洲多个国家疫情构成国际关注的突发公共卫生事件
8月14日，根据《国际卫生条例》及国际卫生条例紧急状态委员会独立专家组的建议，世卫组织（WHO）总干事宣布刚果民主共和国猴痘病例激增并波及和非洲多个国家疫情构成了国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。紧急状态委员会根据WHO和受影响国家的专家提供的数据认为疫情构成PHEIC，可能进一步蔓延到非洲各国，甚至可能蔓延到非洲大陆以外。
WHO总干事表示猴痘病毒分支1b（刚果盆地分支）在刚果民主共和国东部迅速传播，几个邻国的也相继报告病例。他呼吁国际社会采取一致的应对措施来阻止疫情、拯救生命。刚果民主共和国在过去十多年中每年报告的猴痘病例都在持续增多，但去年报告的病例大幅增加，今年截至目前报告的病例数已超过去年全年报告的总数。过去的一个月，刚果民主共和国的四个邻国（布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达）报告了100多例实验室确诊的1b分支病例，这些国家以前没有报告过猴痘。
目前用于预防猴痘的两种疫苗由WHO免疫战略咨询专家组推荐，也获得了WHO提名的国家监管机构以及包括尼日利亚、刚果民主共和国在内的个别国家的批准。上周，总干事启动了猴痘疫苗紧急使用清单程序，这将加快尚未获得本国监管部门批准的低收入国家获得疫苗的速度。紧急使用清单还使包括全球疫苗免疫联盟（Gavi）和联合国儿童基金会在内的合作伙伴能够采购疫苗进行分发。WHO正与各国和疫苗生产商就疫苗捐赠问题开展合作，并通过临时医疗对策网络（interim Medical Countermeasures Network）与合作伙伴进行协调，以促进公平获得疫苗、药物、诊断和其他工具。WHO预计需要1500万美元的初始资金，用于支持监测、准备和应对活动。目前正在对本组织的三个层面进行需求评估。为了立即扩大规模，WHO已从应急基金中拨出145万美元，并呼吁为应对猴痘提供捐助。
2024年7月27日欧盟疾控中心评估认为刚果民主共和国及其他相关非洲国家的猴痘病毒分支1b疫情输入欧盟的风险很低；2024年8月7日美国疾控中心评估也认为其输入美国风险很低。
4.非洲疾控中心宣布猴痘疫情为非洲公共卫生紧急事件
非洲疾病中心8月13日宣布猴痘疫情为非洲公共卫生紧急事件，并呼吁非洲各国采取紧急行动，避免猴痘疫情在非洲大陆持续蔓延。非洲疾控中心主任表示，该决定将有助于更大程度地调动资源，加强国际通报机制，更好应对疫情。
非洲疾控中心的数据显示，至少有13个非洲国家报告了猴痘疫情，其中包括布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达等此前未受影响的国家。2024年到目前为止，这些国家已确诊2863例病例，517例死亡，主要发生在刚果民主共和国。整个非洲大陆的疑似病例已激增至17000多例，比2022年的7146例和2023年的14957例大幅增加。
5.瑞典报告非洲以外的第一例猴痘病毒Ib分支病例
根据瑞典公共卫生局的报道，一名病例在斯德哥尔摩就诊并被确诊感染了猴痘病毒Ib分支。这是非洲大陆以外诊断出的第一例由Ib分支引起的猴痘病例，该病例最近曾到访过非洲。针对以上情形，欧洲疾控中心表示将很快更新对非洲猴痘病毒1型分支疫情的风险评估。
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