疾病动态简报
2024年 第19期
福建省疾病预防控制中心应急所 2024年5月13日
1.美国哺乳动物感染H5N1禽流感病毒
美国农业部（USDA）动植物卫生检验局（APHIS）：截至5月6日，美国农业部报告已在9个州发现有奶牛感染H5N1禽流感病毒。同时，美国也在30个州的多种野生哺乳动物中检测发现感染H5N1禽流感病毒。新发现奶牛感染H5N1农场的70名养殖工人随访均无感染症状。
从美国2024年1月10日至2024年5月4日共享至GISAID的302株H5N1病毒基因序列，其中有214株来自6种哺乳动物（牛、山羊、家猫、臭鼬、美洲狮、浣熊）；2024年5月7日，GISAID对美国新上传的H5N1病毒基因序列进化分析显示，其与2024年3月在德克萨斯和新墨西哥州牛身上发现的H5N1毒株有共同的祖先。
2.沙特阿拉伯报告3例中东呼吸综合征病例
WHO：沙特阿拉伯王国卫生部向世界卫生组织通报，2024年4月10日至17日，该国报告3例中东呼吸综合征人间病例，包括1例死亡。3例病例均来自利雅得，均为男性，年龄在56至60岁之间，有基础性疾病，非卫生保健工作者。
指示病例为56岁男性教师，居住在利雅得。3月29日出现发烧、咳嗽、流涕和全身疼痛等症状，4月4日在利雅得一家医院急诊室就诊，4月6日转入重症监护病房隔离并插管，随即检测中东呼吸综合征冠状病毒阳性，4月7日死亡。其余2例病例通过接触者追踪而发现，第二位病例与指示病例同住一间病房，第三位病例与指示病例在医院急诊室同日就诊（入住病房与指示病例病房不同）。
自今年以来，沙特阿拉伯王国共报告4例病例和2例死亡病例。自2012年沙特阿拉伯首次报告中东呼吸综合征病例以来，至2024年4月21日，共报告了2204例人间病例和860例死亡病例。世卫组织所有六个区域的27个国家共报告了2613例中东呼吸综合征冠状病例和941例死亡病例。其中，84%的病例和91%的死亡病例来自沙特阿拉伯。自2019年以来，中东以外国家未报告出现中东呼吸综合征冠状病毒病例。
3.法国输入1例拉沙热病例
欧盟CDC：2024年5月3日，法国通报1例境外输入拉沙热病例，该病例是1名士兵，从国外（未通报发病前在哪个国家和地区）返回后住院治疗。当地已对密切接触者进行追踪并开展健康监测。过去10年，欧盟/欧洲共报告7例拉沙热，其中2009年英国2例（从尼日利亚和马里输入），2016年瑞典1例（从利比里亚输入），2016年德国2例（从多哥输入1例并造成续发传播1例），2019年荷兰2例（从塞拉利昂输入）。
拉沙热主要在几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚等西非国家地方性流行。根据尼日利亚疾控中心的拉沙热周报，2024年1-15周尼日利亚报告拉沙热疑似病例5669例，临床诊断17例，确诊832例，其中确诊死亡152例（病死率18.3%）。2024年1-15周疫情与2019年以来同期水平类似。
拉沙热是由拉沙热病毒（Lassa virus）感染所致的一种急性动物源性传染病。拉沙热病毒在自然界的主要传染源和宿主为啮齿动物，以多乳鼠（Mastomys natalensis）为主，80%～90% 的病例通过接触感染了拉沙热病毒多乳鼠唾液和尿液污染的食物和家用物品而感染，照顾、诊疗拉沙热患者过程中，无防护的接触、处理尸体的人员可发生感染，也可因在实验室操作不当而感染；没有证据表明其可经空气实现人与人之间的传播。
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